临报记者实地探访：一个发热病人的诊疗全流程

　　发热门诊，是“战疫”期间医院的“前沿阵地”和“中转站”。一个发热就诊者进入医院后，要经过哪些环节的诊疗？这些环节中的医护人员，工作状态与平时有什么不同？2月18日，临报记者来到临沂市人民医院东医疗区门急诊办公室和发热门诊，实地采访并摘录部分医护人员的手记。

　　门急诊大厅分诊

　　门急诊大厅的中央，设立了预检分诊处，两位护士一组在值班。记者看到，一位年轻的男性就诊者来到这里。护士为他测量体温，另一位护士边询问边录入信息，包括有无湖北接触史等等。就诊者签字前，进行了手部消毒，签字后再次进行消毒。

　　东医疗区门急诊办公室主任徐静，此时过来检查预检分诊工作。据她介绍，如果是其他病患就诊者就分流到相关门诊，而如果是发热、呼吸道症状就诊者或湖北接触史者，就进一步分流到发热门诊。

　　工作手记（东医疗区门急诊办公室主任徐静）：

这一个月不间断的工作中，连给家人打电话的时间都没有，每天早上5点多到位，不知不觉就忙到深夜，有时在办公室沙发上眯一会，就迎来了第二天的忙碌。一天十几项内容几十件事情，都要认真细致地对待。在发热门诊改造期间，就连手背划伤都没有意识到，至今手上还留着印记。

　　发热门诊再次预检

　　记者随着就诊者，来到门急诊大楼东侧的发热门诊。这是一个月前临时改造的两排平房，从卫生清理、仪器设备安装调试到防护装备耗材储备，准备工作仅用2天时间就全部完成。

　　记者看到，这是一处全封闭建筑。入口处有一个工作台，两位护士正在值班。这里的就诊者有三个来源，一是刚才由门急诊分流而来的，还有患者自己直接找来的，再就是其他医疗机构送来的。

　　当天，护士闫琳琳在值班，她是由总院超声科自愿报名加入到发热门诊的。记者看到，她先是对就诊者进行流行病学调查，再次测量体温后建档立卡，然后带他进入全封闭门诊内去看医生。根据医生的初步诊断，她再带着就诊者去门急诊楼做CT检查。

　　护士手记（东医疗区发热门诊护士闫琳琳）：

　　我果断申请加入第二梯队，2月9日完成培训后上岗，到东医疗区发热门诊工作。可是问题来了：二宝尚未断奶可怎么办？为了解决积奶问题，只有借助吸奶器并口服大麦芽回奶。一周来，错过了情人节、大宝的生日和自己的生日，能够想象到老公的劳累、大宝的思念和二宝的哭闹。但是，这何尝不是人生中一种难忘的体验，家庭与亲情里一种难得的考验呢？

　　发热门诊留观疑似患者

　　CT检查后，发热门诊医生确定新冠肺炎疑似者后，就要进行留观--留下来治疗、观察，并进一步确诊。

　　发热门诊分为清洁区、缓冲区，包括诊室、药房、化验、放射、收款室还有6个轻度疑似患者留观病房。虽说是留观轻度疑似患者的，但条件与治疗确诊患者的隔离病房是一个标准，医护人员也是身着三层防护服、两层手套。最多时，这里同时忙碌着20名医生和20名护士。

　　患者进入发热门诊后，他们的家人就不能陪护了。之后，护士就成了他们的亲人，不仅负责全程护理，还要为留观患者打饭送饭，提供生活所需用品。患者走到哪里，护士就跟到哪里，全程陪护、全程消毒。

　　护士长张春丽说，现在每天只有十几人就诊，高峰期最多的时候有150多人，他们每天要工作10个多小时，上厕所会浪费时间和防护服，纸尿裤成了每个人的标准装备。

　　医生手记（东医疗区发热门诊医生郭淼）：

　　其实，我们也怕，怕自己被感染，怕幽闭的环境，怕完不成任务，特别是在采集咽拭子标本时，患者会剧烈咳嗽甚至呕吐，对采样医生造成很大的感染风险，但是我们的职业使命，要求我们克服一切恐惧，战胜这一次的病魔。王彬老师血压升高，三次鼻出血都瞒着同事继续工作，直到第四次被同事发现及时手术才转危为安。检验科杨红国主任，女儿突发性耳聋需要住院治疗，他妻子还要照顾二宝分身乏术，杨主任仍然坚持在战斗前线没有退缩。

　　据护士长张春丽介绍，由于严谨细致的工作，这里没有发生就诊患者和医护人员院内感染的情况，目前诊疗者数量不到高峰期的十分之一，而且全市已连续4天没有确诊病例。

　　患者留观后经进一步检测，未感染新冠肺炎的就“解除警报”；确诊为新冠肺炎的，就要进入隔离病房进行集中救治。对于确诊者的救治情况，请继续关注临报融媒的持续报道。

　　临报融媒记者 彭庆东 李依璐 通讯员 杨慧慧 王晓彤 刘登涛