委员有担当，政协有力量 临沂市政协十五届一次会议提案办理落实满意率达98%

        “‘分级诊疗’这个制度的落实，在当下仍存有一些问题和短板。”刘学键委员建议，应加快推进分级诊疗制度实施，让老百姓就近享受和城市大医院接近同质化的优质医疗服务，真正搭建起“小病不离社区、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局。

        为缓解群众看病难，看病贵的问题，从2014年开始实施了“分级诊疗”，地区政府及相应部门都制定了相关规章制度，采取了相应措施，实现了基层首诊，双向转诊，小病在社区，大病在医院的“分级诊疗”制度。切实将群众就医诊疗的实际需求进行分片切割，更快捷、更高效地提供了医疗诊断保证。但“分级诊疗”还是存在一定问题。

        “首先，‘分级诊疗’落实力度不够，小医院无人问津的现象还没有很好地得到改正；‘分级诊疗’的制度规定还不够完善，硬件设施上还有一定的差距。目前，虽比较详细、成体系地提出了各项要求和相关的规定，但是还存在一定的缺陷和短板，尤其是针对临沂市这样一个地域较为分散、医院就诊场所不够集中的地区，没有形成一个非常完备的制度体系，一定程度上影响了制度的落实。”刘学键分析道。

        针对这些问题以及“分级诊疗”落实难，刘学键委员分析了多方面的原因，并提出了详细的建议，“从制度设计层面同步推进公立医院与社区卫生医疗机构进行改革，加快公立医院向公益性回归，调动社区卫生医疗机构积极性，增强老百姓对社区卫生机构的信任度。

        “市政府各相关部门加快推行新一轮医疗卫生体制改革的进程。一是重视社区医院的建设，加大社区医院的投资力度，加大对社区医院人员的激励、扶持力度，同时对事业编制差额拨款的医疗机构，在分级诊疗制度实施后致收益减少给予合理的财政补助。”刘学键说。

        此外，刘学键认为，医疗机构内部要建立健全实施的标准体系和考核体系，加大“医联体”的建设和运行，完善社区医院有序的就医路径和连续性的服务，要采取多种形式，广泛宣传，合理引导群众“分级诊疗”。比如，“分级诊疗”要法制化，建立基层转诊许可制度，推行基层首诊制，参保居民在需要就诊时，须先到基层医疗服务机构接受全科医生的诊疗，需要转诊时，由基层医生提出，这需要有法律做出规定。