三次走进“鬼门关”被医生拽回 临沂H7N9患者出院

“感谢临沂市人民医院东医疗区的医生、护士，我住院88天，是他们无微不至地照顾、救治了我。”27日下午，临沂市今年首例收治的H7N9病人李先生出院，他和爱人专门制作了锦旗送给医生、护士。

　　惊险！

　　一个多月三次走进“鬼门关”医生不懈努力将其拽回

　　58岁的李先生家住北城新区金鼎社区，是一名环卫工人。他的家人做出售活鸡生意，闲暇的时候，他帮家人四处收购活鸡。3月底，李先生感觉浑身无力，而且高烧不退，但因李先生之前身体一直很好，家人都没把这当回事。3月30日，李先生被家人送到枣沟头中心卫生院医治，由于病情加重，3月31日，该院将李先生紧急送往临沂市人民医院东医疗区。

　　送到医院时，因为憋喘，李先生浑身发紫，以重症肺炎收入院。收治的感染科一病区主任魏永利为他检查时，怀疑他感染了H7N9，邀请来临沂市疾控中心的专家为他取了血样，进行H7N9核酸检测，很快确诊为人感染H7N9。

　　收治到医院时，李先生已经感染多日，经过检查，他还患有糖尿病。“呼吸衰竭、休克、气促明显，血氧饱和度50%，病情迅速恶化，患者命悬一线。H7N9患者如果本身患有糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺等基础疾病，极易加重病情。”主治医生魏永利介绍，刚入院时，李先生情况非常危急，医院启动紧急预案，呼吸科、重症医学科、感染管理科、临床药学科等科室通力协作，抢救病人。入院当天，省胸科医院的专家也在深夜赶到，为李先生会诊。用药第七天、第八天，李先生病情终于趋于稳定，医院连续两天为其检查血样，病毒检查结果均为阴性，隔离可以解除。

　　虽然病情已稳定，但病人身体非常虚弱，医护人员丝毫不敢松懈，人民医院特护24小时照料病人，同时观察病情变化。

　　4月20日，病人病情出现恶化，肺部出现双侧皮下纵膈气肿，肺部挤破的气体跑到胸腔的皮肤中，肺部情况不乐观。医生为他紧急治疗，病情终于缓解。

　　5月5日，病人肺部气体又漏出，“这次情况最严重，因为气体跑到胸腔里，病人的双侧胸都高高鼓起。”慎重起见，医院再次邀请省胸科医院进行会诊，调整用药，让病人再次成功扛过了这次危险期。

　　5月23日，病人病情趋于稳定，医生将用于导出病人身体内气体的胸腔闭式引流机撤掉。5月26日，根据病人病情，所有的静脉输液治疗结束。

　　拼了！33天不回家 患者病情平稳后医生病倒了

　　在和李先生交流时，他和爱人再三对医院的悉心照顾表示感谢。李先生爱人吴女士说：“魏医生为救人真是尽心尽力，一个多月没回家，就住在重症监护室隔壁。他这种敬业精神太让我们感动了。”

　　据了解，魏永利及感染科一病区的医护人员们在过去的88天内，和患者一起成功通过了有效的抗病毒治疗、改善修复呼吸功能、控制继发感染三个考验。

　　“起初的33天，病人情况是最危急的。我住在医生办公室，有利于随时根据病人病情变化治疗。”魏永利说。

　　魏永利的同事介绍，最初抢救的33天时间里，魏永利吃住都在病房，不分昼夜全力投入救治工作中。他仔细观察患者病情变化，随时处置可能发生的病情，同患者闯过了三道险恶关卡。三关过后，患者病情逐渐趋向稳定，魏永利总算松了一口气。

　　长时间的劳累和精神的高度紧张，魏永利病倒了，高烧40度。魏永利的妻子和丈夫已经33天没有见面，仅靠电话联系的她这一天却怎么也联系不上丈夫了。这让妻子非常担心，她通过联系魏永利科室电话，才得知丈夫正在发高烧，虚弱得连眼睛都睁不开。“精神一放松，身体也放松了。虽然自己病了，但看到病人情况一天天好转，感觉值！”魏永利说。

　　病愈！

　　患者各项检查指标正常 肺部纤维化需要注意

　　目前李先生各项生化指标均已正常，没有胸闷及憋喘等缺氧表现。大病初愈，在病床上躺了88天的李先生身体有些虚弱，走路需要家人搀扶。“现在感觉很舒服，活着就是幸福。”李先生说。

　　因为病毒侵袭，李先生患有一定程度的肺部纤维化。对此，魏永利医生提醒出院的李先生，近期不要进行剧烈运动，今后也要预防感冒，避免肺部因感冒再次受到病毒侵害。

　  记者 李依璐 通讯员 张文娜