小儿先心病成危害儿童健康的一大“杀手” 专家：女性孕期要避免射线、农药、感染性疾病等致病

        每年9月的最后一个星期天是世界心脏病日，旨在呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，使人人都可以拥有一颗健康的心，人人都可享受愉悦的生活。在每年的新生儿当中，都有一定比例的小儿先心病。专家呼吁，女性在孕期要注意外部环境、感染性疾病的影响，从源头避免小儿先心病的发生。

现状：小儿先心病发病率逐年攀升

        在新生儿疾病当中，小儿先天性心脏病是危害生命健康的一大“杀手”。一旦心脏出现问题，就会危及生命。有数据显示，小儿先心病发病率占到每年新出生婴儿的7‰—8‰，也就是1000个新生儿中就有7-8个小儿先心病患者。

        “与前几年相比，现在小儿先心病的发病率逐年攀升，而且该疾病的发病类型也越来越多，比如复杂类型的小儿先心病越来越多见。”临沂市人民医院儿内科二病区主任、主任医师潘筱在接受采访时表示。

        潘筱表示，小儿先心病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是婴幼儿最常见的出现缺陷，与其他疾病相比，发病率相对高一些，且该疾病对婴幼儿的危害相当大。尤其是复杂类型的小儿先心病如果得不到及时有效治疗，很容易危及生命。

病因：多是一些外部因素影响

         小儿先心病发病原因都有哪些？“目前病因并不是很确定，但多余外部因素有关，比如环境因素，如果女性怀孕早期受到一些不良影响，饮食不合适、化肥或农药接触多了都是小儿先心病的危险因素。”说起小儿先心病的病因，潘筱指出。

        她认为，女性在孕期如果患有一些感染性疾病，尤其是病毒性感染，像流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等，这些疾病都可能对胎儿心脏发育有一定的影响，容易导致胎儿先天性心脏病。除了这些外部因素外，与家族遗传也有一定的关系，比如一个家庭中如果父母有这样的疾病，其生育的子女中也会患有小儿先心病。

        “从收治的病例来看，兰陵县小儿先心病发病率比较高，可能与当地妊娠期女性生活条件差、孕检不及时有一定的关系。”有着多年临床经验的潘筱说，有的胎儿在孕期前三个月就发生了先天性心脏病，特别是较为严重的患者，在孕检时可能就会被发现。

多数小儿先心病可通过微创介入治疗

        一般来说，常见的小儿先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。每一种类型都有最佳治疗年龄，如果错过了，会导致心脏扩大、心功能衰竭、肺动脉高压，可能就会丧失最佳治疗机会。

        潘筱认为，像动脉导管未必、肺动脉瓣狭窄最佳年龄为新生儿3个月左右，房间隔缺损、室间隔缺损 则在2岁左右适合做介入手术。“有很多农村的小儿先心病患者缺乏医学保健知识，且从小基本不查体，等到到了高中或大学参加查体才知道自己患者这类疾病，但往往都丧失了最佳治疗时机。”潘筱坦言，这几年，随着医学科技的发展，一般三级以上的医院都会提供心脏彩超筛查，她建议，新生儿在出生后最好做一个心脏彩超筛查，如果发现心脏有杂音等问题，要及时进行治疗。

        近几年，由于小儿先心病发病率有了提升，针对该疾病的治疗方式也受到关注。“以前不管是简单的，还是复杂的小儿先心病，大都要采用手术治疗的方式，但患者恢复的慢、创伤大。”潘筱介绍，临沂市人民医院在2005年开展了小儿先天性心脏病的介入治疗技术，不开刀、创伤小、不留疤、恢复快，术后3-7天即可出院，该疗法成为动脉导管未必、肺动脉瓣狭窄等4类常见类型先心病患儿首选的治疗方法。

        “微创介入治疗小儿小新兵大大减少了患者的创伤，能做到不留疤痕，且患者失血少，基本不用输血，整个过程也不会损伤心脏。”潘筱提醒，多数小儿先心病的患者都可以通过介入治疗治愈，但一定要及时发现，及时治疗才能达到最佳治疗效果。

        采访最后，潘筱指出，准妈妈在孕期要避免导致先心病发病的因素，怀孕早期注意别感冒，别吃药，少接触对胎儿发育不利的东西，比如射线、有害物质、药物、化肥、农药等，保持精神舒畅、睡眠充足。